귀의 생리

귀의 생리

1) 귀지 - 정상    외이에는 두 종류의 선 즉, 피지선과 아포크린선이 있으며 여기서 분비되는 물질이 귀지이다.    소량의 귀지가 나오는 것은 정상이나 귀지가 적더라도 악취 가 있다든가, 귀주위가 지저분할 경우    문제가 있는 것입니다.    정상적인 귀지는 항균성분과 면역요소를 가지고 있어 외이에서 세균성장을 억제시키며 지질성분으로    구성되어 수분이 외이 조직과 접촉하는 것을 방지하고 수분이 귀밖으로 쉽게 배출되도록 만들어준다.    2) 귀지 - 질병    외이염이 있을 경우 외이가 붓게 되고 귀지가 많이 생성되는데 이것은 대부분이 아포크린선이 비대되어    나타나는 것으로 염증성분을 많이 함유하고 수분을 쉽게 흡수할 수 있는 성분으로 되어 세균이나    효모균이 쉽게 성장할 수 있게 된다. 정상 이도 - 표면이 평활하며 혈관이 선명하게 보이고귀지도 거의 없다. 외이염이 있는 이도 - 표면이 고르지 못하며 염증이 있어 혈관이 보이지 않는다. 볼록한 부분이 비대된 아포크린선    → 귀지의 배출    - 귀지가 분비되면 천천히 자연적으로 귀 밖으로 배출되는데 이때 작용하는 것이 상피이주이다.    외이의 상피는 고막에서부터 시작하여 외이를 따라 서서히 귀 밖으로 빠져나오는데 이때 상피위에 있는    귀지도 같이 배출되게 된다.    고막에 이상이 있거나 외이염 혹은 종양이 있을 경우 상피이주가 지연되고 따라서 귀지가 축적되면    이차적으로 염증이 악화된다.

ㆍ귀질병의 원인

귀 질병은 귀만의 문제가 아니고 피부질병과 연관되어 있는 것이 매우 많으며 따라서 여러 진단 검사를 통해    정확한 원인을 감별하는 것이 필요합니다.    다음은 귀질병의 분류입니다.    1) 1차적인 원인    ㆍ귀진드기 - 어린 강아지에서 많으며 주로 번식장에서 관리부실로 인해 어미로부터 감염된 것이 대부분이다.    ㆍ벼룩과 진드기 - 드물지만 귀안까지 들어가 문제를 일으키는 경우가 있다.    ㆍ이물질 - 산책이나 사냥중 풀씨나 까끄라기가 귀안으로 들어가 고막을 천공시키고 내이염을 유발하는    경우까지 있다.    2) 귀질병을 지속시키는 원인    - 가장 흔한 것이 세균과 효모감염이다.    이러한 미생물은 귀질병이 있을 경우 항상 문제를 악화시키는 요인으로 작용하며 따라서 이것에 대한    치료를 병행하여야 한다.    예를 귀진드기가 있을 경우 귀진드기만을 제거한다면 귀진드기로 인한 상피 손상과 이로 인한 염증 때문에    외이염은 남아있게 됩니다.    결국 치료성과가 그만큼 낮아지게 됩니다.    3) 가장 흔한 귀질병의 원인    - 가장 흔한 귀질병의 원인은 알러지로 알러지가 있는 애견중 80%는 귀 질병을 가지게 되며    피부질환에서 가장 흔한 것이 알러지성 피부병이다.    품종으로는 리트리버, 스파니엘, 시츄, 요크셔 테리어, 말티스 등에서 다발하며 그 외 모든 품종에서    발생할 수 있습니다.    이때 알러지에 대한 치료를 하지 않을 경우 귀질병은 치료시 일시적으로 경감되나 지속적으로 재발하게 된다.    그 외 갑상선기능저하증과 같은 호르몬질병에 의해서도 귀질병이 발생합니다.

ㆍ외이의 종양

- 노령견의 정기적인 귀 검사 중에 많이 발견되는 귀 내의 문제중 하나로 대부분이 양성 귀지선종으로    종양 그자체로는 문제가 되는 경우가 적으나 종양으로 인해 귀지가 귀 내에 축적되어 이차적으로    외이염을 유발함으로 항상 정기적인 관찰이 필요하다.     이도의 종양 - 세정전   세정후   이도의 악성 종양

ㆍ내이염

내이염은 만성 외이염을 가진 개의 80%에서 나타날 만큼 흔하나 진단되지 않은 채 지내는 경우가 많으나    특별한 원인없이 귀의 염증이 지속될 경우 진단을 받아 보시는 것이 좋다.    내이염의 진단은 검이경으로 고막이 파열되어 있으나 방사선상에서 중이내의 염증상태로 판단한다.    일단 내이염이 진단되면 최소 2-3개월이상 약물처치를 하여야 하며 마취후 세정을 자주 하여야 한다.    그러나 이러한 집중적인 처치에도 불구하고 치료가 되지 않는 경우가 있으며 이럴 경우에는 수술을 하여야 한다. 일반적인 외이염. 이도의 입구 (화살표)가 좁아져 있다. 고막(노란화살표)안쪽에 있는 중이(별표)와 내이(긴 화살표) 내이염에 의한 신경 손상을 가진 개의 모습. 머리를 한쪽으로 기울인 채 원을 그리면서 보행을 하게 된다. 귀세정을 위하여 본인이 고안하고 개발한 장치. 귀세정액을 밀어넣는 장치(아래), 세정액을 흡입하는 장치(위). 세정전과 후의 고막 상태 세정전(A)에는 고막을 볼수 없으나 세정후에는(B) 고막 이 파열된 모습을 볼수 있다. 이러한 상태일 경우 중이염과 내이염이 있는 것으로 진단할 수 있다.

ㆍ귀질병의 진단

1) 검이경을 통한 외이의 검사    - 검이경 모니터를 통해 애견가와 수의사가 직접 귀안의 상태를 보면서 설명하고 귀진드기나 이물질    혹은 귀지축적의 정도를 판단합니다.    2) 세포학 검사    - 외이질환이 있을 때 기본적으로 검사하며 귀안의 귀지를 슬라이드에 도말하여 현미경 하에서    세균이나 효모 같은 미생물이나 탈락되는 세포를 관찰하여 진단합니다. 세포학 검사로 진단된 효모균    3) 방사선 검사    - 외이 주위 조직의 칼슘화와 같은 상태를 판단하고 내이염이 있는 지를 진단하기 위해 촬영합니다.    - 특히 만성 외이염이 있는 애견들은 고막파열과 이로 인한 내이염의 가능성이 상존함으로 방사선상에서    내이염 유,무를 판단합니다. 정상 고실포와 이도 형태 종양으로 인해 이도를 따라 칼슘이 침착되고 이도는 좁아져 있으며 심한 내이염이 동반    4) 조직검사    - 만성적으로 지속된 외이염 난치성 외이염의 경우, 조직의 일부를 수집하여 조직검사를 하여    정확한 상태를 조직학적으로 진단하고 가장 효과적인 치료방향을 선택합니다.

ㆍ귀질병의 치료

1) 세정    - 모든 귀질병에서 가장 기본적인 사항으로 귀안의 노폐물을 씻어내고 귀안의 상태를 정확히    판단하기 위해 실시합니다.    최대한 축적된 분비물을 제거해주는 것이 중요합니다.     2) 약물요법    - 귀의 부종과 염증을 경감시키고 감염 미생물을 사멸시키기 위해 사용.    크게 국소 약물(귀안에 적용)과 전신약물(주사 및 먹는 약)로 나눌 수 있으며 진단에 따라 적절하게    처방된 약물요법을 병원의 지시에 따라 먹이고 귀에 적용하는 것이 중요합니다.    3) 수술요법    - 만성적으로 외이를 좁게 하는 질병이나 종양 혹은 외이염이 계속 재발될 경우 귀질병의 치유 혹은    증상을 경감시키기 위해 시술.    → 본원에서는 귀질환을 하나의 전문적인 분야로 간주하여 연구 및 치료를 하고 있으며 귀 치료를 위한    공간을 따로 두었을 뿐 아니라 귀세정 장치를 개발하여 귀치료를 전문적으로 실시하고 있읍니다.    귀질환은 귀만의 문제가 아니고 피부질환과 관련되어 있는 경우가 대부분입니다.    → 위에 언급된 수술외에 인대, 건 파열, 환축추 아탈구 등 다양한 케이스를 시술하고 있습니다.    → 특히 소형견에서 다발하는 슬개골 탈구는 쉽고도 완벽하게 시술하기 위해 새로운 기구를 개발하여    사용할 만큼 다양한 임상 경험과 3권의 책을 번역하면서 얻은 이론을 바탕으로 성공률을 획기적으로    높였읍니다